股骨头坏死

 据初步调查统计发现，目前世界上股骨头坏死患者发病人数多达3000万人。我国约有500万，这种疾病可发生于任何年龄，以30-60岁居多，无明显的性别差异。其发病会导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍，甚至导致残疾。也有人称之为“不死的癌症”，下面我们就一起来了解一下股骨头坏死。

 股骨头的位置

 股骨头就是支撑身体上半部分的两根骨头，具体位置在骨盆下方，骨盆那里一边一个髋臼，两个股骨头正好和髋臼配合，起到支撑上体的作用。如果从外面看就是在臀部的后下方。股骨是人体最重要的骨骼，股骨头更为重要，人的直立行走、活动、劳动都依靠股骨头的支撑作用。

 什么是股骨头坏死

 股骨头坏死又称缺血性股骨头坏死。骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。

 股骨头坏死的原因

 您好，导致股骨头坏死形成的病因约有60多种，由于病因比较复杂，所以难以全面系统地分类，这多是由于该病的形成主要是与发病机理不清有关。在众多的股骨头坏死原因中，下面这几个是较多出现的。

 激素

 长期服用激素药物会使激素长期蓄积在体内，易增加血液的粘稠度，使血脂增高，进而易导致脂肪栓塞及脂肪肝的形成，脂肪栓子阻塞在骨的微细血管，造成骨骼的缺血，骨细胞生成减小，对钙的吸收发生障碍，造成骨质疏松和微细骨折的发生，最终发生股骨头缺血性坏死。

 饮酒

 每周饮酒450毫升以上是患有股骨头坏死的高发人群;30岁-50岁大量无节制的饮酒会引发股骨头坏死的机率是不饮酒人群的3倍。近些年来，酗酒引起的股骨头坏死的发病率呈明显上升趋势，在一些医院已占全部股骨头坏死住院病人的1/3，造成的危害十分严重。

 创伤

 因外力撞击造成股骨头创伤所引起的。这些创伤包括股骨颈骨折、髋关节挫伤、髋关节脱位等。由于外伤导致股骨头内血管破裂或扭曲，造成血液流通不畅，最终导致股骨头坏死。

 骨质疏松

 骨质疏松的患者骨骼中蛋白、钙、磷等比例减少，使骨的脆性增加，容易发生骨折，骨折发生在股骨头部位时，就会造成股骨头血管遭到损害，从而影响周围的血运状况，造成股骨头血液循环障碍，进而引发股骨头坏死。

 股骨头坏死的症状

 1：髋部(臀、腹股沟)疼痛

 2：下肢麻木、无力、畏寒

 3：下蹲、盘腿困难，抬腿不灵活

 4：不能长时间站立、行走

 5：髋关节出现不同程度的僵硬

 6：跛行、走路不方便

 出现以上两种或两种以上症状时，极有可能患上股骨头坏死疾病，必须及时到医院检查。

 股骨头坏死分期

 股骨头坏死的分期方法较多，传统的分期法局限于临床和X线改变，早期不容易发现。现在的综合分期法，以临床、X线片、CT、ECT、MRI为依据，此法能早期发现可疑病例，并进行分期对症状治疗。

 I期：微结构变异期。髋关节疼痛为间歇性，多为进行时疼痛，休息后好转。X线表现，股骨头外观正常，MRI示低信号，异常改变。

 II期：坏死有感期。疼痛加重，外展内旋轻度受限，X线表现为软骨下囊性变，骨组织有破坏与疏松交织现象，MRI，大块低信号区。

 III期：股骨头坏死期。髋膝疼痛加重，为持续性疼痛，负重耐力下降，跛行。X线表现软骨下微型骨折，股骨头外上方负重区塌陷变平或软骨下有碎骨片，ECT和MRI表现比Ⅱ期更明显。

 IV期：股骨头致残期。髋关节活动受限，严重者行走困难，X线表现为关节间隙开始变的狭窄，股骨头扁平部分塌陷，髋臼缘有增生出现，MRI低信号区比Ⅱ Ⅲ期更明显。

 V期：骨关节炎期。髋关节活动受限严重，跛行严重，或丧失劳动能力，X线表现为关节间隙狭窄，股骨头扁平塌陷畸形，髋臼缘增生变形，髋臼缘增生变形，呈骨关节炎改变。MRI低信号区比Ⅲ IV期更为明显。

 易患的高危人群

 1、髋部创伤人群

 2、长期使用激素

 3、长期大量酗酒人群。

 4、有减压舱工作史人群;

 5、患有骨质疏松、风湿关节炎、骨质增生、椎间盘突出，软肋骨炎，腰肌劳损，骨髓炎等疾病的患者是股骨头坏死高发人群。

 不及时治疗的危害

 致残率提高。拖延一年治疗，其致残率增加20-30%。

 治疗难度增加。可能由早期保守治疗拖成晚期手术治疗。

 治疗费用增加。治疗难度的加大，费用高昂。

 怎么预防

 1、加强髋部的自我保护意识，在出游、扛背重物、运动时都尽量做好保护，采取正确的姿势。

 2、少喝酒、少吸烟，少吃辣，多补钙，多吃新鲜蔬菜和水果，多晒太阳。

 3、在治疗某些疾病时，尽可能的少用或不用激素药物。

 4、发现股骨头坏死后积极治疗，尽量避免拖延治疗情况的发生。