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什么是滑膜炎?滑膜炎有什么症状?

  • 作者:admin
  • 发表时间:2022-04-07

 一个完整的关节,不仅仅包括骨,还包括骨表面的软骨、滑膜、关节囊、肌肉、韧带等组织。没有这些软组织的存在和参与,关节就会失去稳定性。在关节的骨与骨之间有一定的间隙,这个间隙中充满了关节软骨,被关节囊所包绕,形成一个密闭的腔隙,称做关节腔。

 如果把关节腔比作一个房间的话,那滑膜就相当于房间里的壁纸。正常情况下,滑膜会分泌少量的润滑液在关节腔里,起到润滑关节和保护关节软骨的作用。

 什么是滑膜炎

 滑膜炎有很多种,比如绒毛结节性滑膜炎、结核性滑膜炎、创伤性滑膜炎、退化和磨损引起的无菌性滑膜炎等。因为后者比较多发,所以着重讲解一下无菌性滑膜炎。

 无菌性滑膜炎:顾名思义,就是没有细菌感染而出现的滑膜炎。

 主要是因为关节的退化、劳损,或损伤(比如半月板损伤、韧带损伤等)而引起的滑膜炎症。

 虽然没有细菌感染,但其表现出来的症状也有红、肿、热、痛等炎性特征,所以我们也把它称之为急性滑膜炎或滑膜炎急性发作。

 无菌性滑膜炎的症状

 无菌性滑膜炎有红肿热痛的症状,严重的还会影响关节活动和行走。

 红:指的是关节外部的皮肤颜色发红,主要是因为机械性炎症,局部血液充盈而致。

 肿:关节肿胀,是比较常见的症状,患者也往往因为肿胀来就诊。肿胀的原因主要是在病理的状态下,滑膜分泌关节润滑液的功能发生了紊乱。开始大量的分泌特别稀释的组织液,所以产生关节肿胀。另外,如果滑膜炎反复发作,会导致滑膜本身的增厚,最终也会导致关节肿胀。

 热:指的是皮肤增高。

 痛:这种疼痛,主要是因为关节肿胀所引起的胀痛。

 无菌性滑膜炎的治疗

 1、首先是制动、多休息

 休息,是滑膜炎急性发作期最重要的治疗方式,这里所说的休息是要求病人除了上厕所之外尽量少活动,但要注意锻炼股四头肌(大腿肌肉)的肌力,一般需要坚持休息1-2周或3-4周时间。

 2、积液到底要不要抽?

 对于关节积液,尽量不要随便抽。由于任何进入关节腔的治疗,都必须在严格的无菌操作下进行。如果在消毒条件不好的情况下抽积液,非常容易引起关节腔的感染,从而造成严重的后果。

 3、滑膜炎是否要打玻璃酸钠?

 玻璃酸钠,是一种关节润滑液类药物,很多医生习惯使用这种药物在关节腔内注射。但是滑膜炎本身并不是关节润滑液减少,而是关节积液增多,所以注射玻璃酸钠对滑膜炎的治疗意义不大,而且容易造成关节腔感染,一般建议自主吸收。

 4、运用消炎镇痛药与物理治疗

 (1)药物治疗:在滑膜炎的急性期,如果疼痛特别严重,可以口服一些非甾体抗炎药物进行镇痛治疗。

 (2)物理治疗:比如一些中药热敷、超短波、中低频电疗、蜡疗等,都是比较有效促进关节积液吸收的方法。

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